很多华人家庭来到美国后，第一反应是"政府项目不是我们能用的"。但CHIP（Children’s Health Insurance Program，儿童健康保险计划）是联邦+州政府联合资助的项目，只看家庭收入和孩子年龄，不看公民身份还是绿卡——很多持合法签证的家庭都可能符合条件。
CHIP牙科通常覆盖的项目
| 牙科项目 | 覆盖情况 |
|---|---|
| 检查+X光（每年2次） | 通常100%覆盖 |
| 洁牙（洗牙，每年2次） | 通常100%覆盖 |
| 氟化物涂抹 | 通常100%覆盖 |
| 窝沟封闭 | 通常覆盖 |
| 乳牙和恒牙充填 | 覆盖（部分自付） |
| 乳牙拔除 | 覆盖（部分自付） |
| 恒牙根管治疗 | 覆盖（部分自付） |
| 正畸（牙套） | 部分州覆盖（需满足医疗必要性评分） |
| 种植牙、牙冠（美容性） | 通常不覆盖 |
CHIP和Medicaid牙科有什么区别？
这两个项目经常混淆，实际上密切相关：
Medicaid：面向最低收入家庭（收入在联邦贫困线100%–138%以下），由联邦和州共同资助，各州管理。儿童牙科在Medicaid中是强制性福利（EPSDT），必须全面覆盖。
CHIP：面向收入较高但仍难以负担私人保险的家庭（通常联邦贫困线140%–300%），由联邦资助、州管理。牙科覆盖内容因州而异，但联邦法律要求CHIP必须包括基本牙科服务。
两个项目的共同点：均覆盖0–19岁儿童，均免费或极低费用。
根据美国卫生与公众服务部（HHS）2023年数据，Medicaid和CHIP合计覆盖超过4,200万名儿童，是美国最大的儿童健康保障体系。
谁符合CHIP资格？
收入上限因州而异，但通常：
- 四口之家年收入低于$54,000–$81,000可能符合条件（取决于所在州）
- 孩子需要未满19岁
- 需要是美国公民、永久居民，或特定合法移民身份（各州规定不同，部分州覆盖更广）
H1B、L1持有者的子女是否符合？ 这取决于所在州和具体规定。部分州（如加利福尼亚）扩大了CHIP资格至更广泛的合法居留身份。最直接的方法是在insurekidsnow.gov填写你的情况查看资格。
如何申请
申请渠道有三种：
- 在线申请：访问 healthcare.gov 或 insurekidsnow.gov，输入所在州后跳转到该州系统
- 电话申请：拨打1-877-KIDS-NOW（1-877-543-7669），有英语、西班牙语和其他语言服务
- 诊所辅助申请：很多联邦资质健康中心（FQHC）有专职的福利申请协助工作人员，可以当场帮你完成申请
申请材料通常需要：孩子的出生证明、家庭收入证明（工资单或报税表）、居住地址证明。
通常不能——如果雇主提供的保险覆盖了孩子，一般不符合CHIP资格。但如果雇主保险的自付费用对家庭来说仍然过高（各州有具体标准），部分州有"CHIP premium assistance"项目，帮助补贴雇主保险的费用。
另外，如果雇主没有提供儿童覆盖，或者保险只覆盖员工本人，孩子可能仍符合CHIP资格。
各州CHIP牙科覆盖差异
联邦法律只规定了CHIP必须包含"牙科服务"，但具体覆盖内容由各州决定。以下是几个州的概况：
- 加利福尼亚（Medi-Cal CHIP）：覆盖全面，包括正畸（有HLD评分要求）
- 纽约（Child Health Plus）：覆盖检查、洁牙、充填、拔牙，正畸部分覆盖
- 德克萨斯（CHIP）：覆盖基本服务，正畸须严重畸形才覆盖
- 佛罗里达（Florida KidCare）：基本覆盖齐全，正畸有限覆盖
具体细节请查询所在州的CHIP网站，或联系诊所的保险协调员。
CHIP批准后，务必确认给孩子的牙科诊所接受你所在州的CHIP计划。“接受Medicaid"和"接受CHIP"有时是两个不同的网络，不是所有接受Medicaid的诊所都接受CHIP，需要事先确认。
与中国对比
中国目前没有全国统一的儿童牙科保险体系，儿童牙科费用基本自费。部分地区有试点性的儿童口腔保健项目（如免费窝沟封闭），但覆盖范围有限。与美国CHIP相比，中国儿童牙科的政府保障体系仍在建设中。对于在美国的华人家庭，充分利用CHIP是性价比极高的选择。
省钱建议
1. 申请前先用insurekidsnow.gov的在线工具预估资格。 5分钟内可以得到初步判断，不需要提前准备任何文件。
2. CHIP生效后立刻安排预防性检查。 预防性检查（洁牙+X光）通常100%覆盖，每年两次不用钱，一定要用满。
3. 六龄牙（约6岁）萌出后立刻做窝沟封闭。 在CHIP覆盖范围内通常免费，做了可以预防多年龋齿。
4. 如果孩子需要矫正，提前了解你所在州的CHIP正畸覆盖条件。 部分州对青少年正畸有覆盖，但需要提交正畸必要性评分（HLD），越早申请评估，等候期越短。
5. CHIP有资格审查年限，及时续保。 CHIP通常需要每年重新审查家庭收入，别因为忘记续保而中断孩子的保险。